Mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration - Mean corpuscular hemoglobin concentration

Nicht zu verwechseln mit dem mittleren korpuskulären Hämoglobin (MCH) pro Erythrozyten, obwohl sie im gesunden Zustand vorhersagbar korreliert sind.
Hämoglobin

Die mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration ( MCHC ) ist ein Maß für die Hämoglobinkonzentration in einem bestimmten Volumen an Erythrozytenkonzentrat.

Es wird berechnet, indem das Hämoglobin durch den Hämatokrit dividiert wird . Referenzbereiche für Bluttests liegen bei 32 bis 36 g/dL (320 bis 360 g/L) oder zwischen 4,81 und 5,58 mmol/L. Es handelt sich somit um eine Massen- oder molare Konzentration . Dennoch messen viele Fälle MCHC in Prozent (%), als ob es ein Massenanteil wäre (m Hb / m RBC ). Numerisch, jedoch sind die MCHC in g / dL und der Massenanteil des Hämoglobins in den roten Blutkörperchen in% identisch ist , unter der Annahme , eine RBC Dichte von 1 g / mL und vernachlässigbare Hämoglobin im Plasma.

Deutung

Ein niedriger MCHC-Wert kann als Hinweis auf eine verminderte Hämoglobinproduktion interpretiert werden. MCHC kann auch dann normal sein, wenn die Hämoglobinproduktion aufgrund eines Berechnungsartefakts verringert ist (z. B. bei Eisenmangel). MCHC kann bei hereditärer Sphärozytose , Sichelzellenanämie und homozygoter Hämoglobin-C-Krankheit erhöht sein ("polychromatisch") , abhängig vom Hämozytometer. MCHC kann bei einigen megaloblastären Anämien erhöht sein. MCHC kann fälschlicherweise erhöht sein, wenn eine Agglutination der roten Blutkörperchen vorliegt (fälschlicherweise die gemessenen Erythrozyten gesenkt werden) oder wenn eine Trübung des Plasmas vorliegt (fälschlicherweise das gemessene Hämoglobin erhöht wird). Ursachen für eine Plasmatrübung, die den MCHC fälschlicherweise erhöhen kann, sind Hyperbilirubinämie, Hypertryglyceridämie und freies Hämoglobin im Plasma (aufgrund von Hämolyse).

Komplizierte Bedingungen

Aufgrund der Art und Weise, wie automatisierte Analysegeräte Blutzellen zählen, kann ein sehr hoher MCHC-Wert (über etwa 370 g/l) darauf hinweisen, dass das Blut von jemandem mit Erkältungsagglutinin stammt , oder es kann ein anderes Problem vorliegen, das zu einem oder mehreren Artefaktergebnissen führt, die die der MCHC.

Bei einigen Patienten mit Kälteagglutininen verklumpen beispielsweise die roten Blutkörperchen, wenn ihr Blut kälter als 37 °C wird. Infolgedessen kann das Analysegerät eine geringe Anzahl sehr dichter roter Blutkörperchen fälschlicherweise melden. Dies führt zu einer unmöglich hohen Zahl, wenn der Analysator den MCHC berechnet. Dieses Problem wird normalerweise vom Labor aufgegriffen, bevor das Ergebnis gemeldet wird. Das Blut kann erwärmt werden, bis sich die Zellen voneinander trennen, und im noch warmen Zustand schnell durch die Maschine geleitet werden.

Es sind vier Schritte durchzuführen, wenn ein Verdacht auf erhöhte MCHC (>370 g/l oder >37,0 g/dl) vom Analysator empfangen wird:

  1. Mischen Sie das EDTA-Röhrchen erneut – wenn der MCHC korrigiert, melden Sie die korrigierten Ergebnisse
  2. Inkubation bei 37 °C – wenn der MCHC korrigiert, korrigierte Ergebnisse melden und mögliches Kälteagglutinin kommentieren
  3. Saline Ersatz: Ersetzen Plasma mit der gleichen Menge an Kochsalzlösung zu Störungen zB ausschließen Lipämie und Auto-Immun - Antikörper -wenn die MCHC korrigiert, Bericht korrigierten Ergebnisse und kommentieren Lipämie
  4. Überprüfen Sie den Objektträger auf Sphärozytose (z. B. bei hereditärer Sphärozytose u. a.)

Gearbeitetes Beispiel

Messen Einheiten Konventionelle Einheiten Wandlung
Hct 40%
Hb 100 Gramm/Liter 10 Gramm/Deziliter ( dezi- ist 10 −1 )
Erythrozyten 5E+12 Zellen/Liter 5E+6 Zellen/μl ( Mikro ist 10 -6 )
MCV = (Hkt/100) / RBC 8E-14 Liter/Zelle 80 Femtoliter /Zelle ( Femto- ist 10 -15 )
MCH = Hb / RBC 2E-11 Gramm/Zelle 20 Picogramm / Zelle ( Pico- ist 10 -12 )
MCHC = Hb / (Hkt/100) 250 Gramm/Liter 25 Gramm/Deziliter (dezi ist 10 -1 )

Siehe auch

Verweise

Externe Links