Lymphovaskuläre Invasion - Lymphovascular invasion
Lymphovaskuläre Invasion ( LVI oder lymphovaskuläre Rauminvasion ) ist die Invasion eines Krebses in die Blutgefäße und/oder Lymphgefäße .
Terminologie
Lymphe: Eine klare oder weiße Flüssigkeit, die durch Gefäße fließt, sich im Gewebe bewegt und alle Körperteile sauber hält. Vaskulär: Das Netzwerk der Blutgefäße des Körpers. Wenn sich Krebs auf das Lymph- und Gefäßsystem ausbreitet, wird dies daher als lymphovaskuläre Invasion bezeichnet.
Pathologie
Die lymphovaskuläre Invasion, insbesondere bei Karzinomen , geht normalerweise der Ausbreitung in die Lymphknoten voraus, die das Gewebe entwässern, in dem der Tumor entstanden ist. Umgekehrt weisen Krebsarten mit Lymphknotenausbreitung (bekannt als Lymphknotenmetastasen ) normalerweise eine lymphovaskuläre Invasion auf. Lymphknotenmetastasen gehen meist Sekundärtumoren, also Fernmetastasen, voraus .
Das Fehlen von LVI im Zusammenhang mit nachgewiesenen Lymphknotenmetastasen wird in der Regel auf einen Probenahmefehler zurückgeführt .
Prognostische Bedeutung
Der prädiktive Wert und die Prävalenz einer lymphovaskulären Invasion hängen stark von der Krebsart ab. Mit anderen Worten, LVI bei einer Krebsart kann viel weniger wichtig sein als LVI bei einer anderen Krebsart.
Im Allgemeinen ist sie mit Lymphknotenmetastasen assoziiert, die ihrerseits eine schlechtere Prognose voraussagen . Bei ( histologisch ) nachgewiesenen Lymphknotenmetastasen kann LVI eine geringere oder keine prognostische Bedeutung haben.
Brustkrebs
Ob LVI ein signifikanter prognostischer Faktor bei Brustkrebs ist, wird vielfach diskutiert, und es besteht kein klarer Konsens.
Urothelkarzinom
Beim Urothelkarzinom ist LVI ein unabhängiger Prädiktor für eine schlechtere Prognose, der mehr Aussagekraft hat als das Tumorstadium .
Darmkrebs
Bei sporadischem kolorektalen Karzinom , LVI mit schlechterer Prognose.