Timotheus Gesetz - Timothy's Law

Das Timotheusgesetz ist die Referenz für ein am 22. Dezember 2006 von Gouverneur George E. Pataki in Kraft getretenes Gesetz des Staates New York , das am 1. Januar 2007 in Kraft trat. Das Gesetz verlangt, dass im Staat verkaufte Gesundheitspläne eine vergleichbare Deckung für die psychische Gesundheit bieten Beschwerden wie bei körperlichen Beschwerden. Dies wird oft als Parität der psychischen Gesundheit bezeichnet.

Geschichte

Das Gesetz wurde nach Timothy benannt, einem Jungen aus Schenectady , NY, der am 16. März 2001 im Alter von 12 Jahren Selbstmord begangen hatte. Bei Timothy wurden mehrere Verhaltensstörungen und schwere Depressionen diagnostiziert, aber die psychischen Vorteile des Gesundheitsplans seiner Familie waren erschöpft. Infolgedessen waren die O'Clairs gezwungen, das Sorgerecht für ihr Kind aufzugeben, um es für Medicaid zu qualifizieren, das alle Dienste bezahlte, die Timothy benötigte. Als Timothy jedoch nach Hause zurückkehrte, war er erneut an die Grenzen der Krankenversicherungsleistungen seiner Eltern gebunden. Im Jahr 2003 schlossen sich Timothys Eltern anderen Befürwortern der psychischen Gesundheit an und verliehen der Paritätsbewegung im Staat New York den Namen Timotheus. Sie beantragten bei der Regierung des Bundesstaates die Verabschiedung eines Gesetzes, das Gesundheitspläne zur Deckung von psychischen Erkrankungen und Verhaltensstörungen vorschreibt, die mit der Deckung für vergleichbar sind körperliche Beschwerden.

"Timotheus Gesetz" wurde von den Senatoren Thomas Morahan und Thomas Libous gesponsert und am 15. September 2006 vom Senat verabschiedet. Es wurde von den Versammlungsmitgliedern Paul Tonko und Peter Rivera gesponsert und verabschiedete die Versammlung 5 Jahre lang nacheinander. Timotheus Gesetz wurde am 13. Dezember 2006 an den Gouverneur geschickt, der es später unterzeichnete. Eine Bedingung für Timotheus Gesetz, das den Gesetzgeber des Staates New York verabschiedet, war, dass es eine 2-Jahres- Verfallsklausel gibt , um eine versicherungsmathematische Studie über die Kosteneffizienz (den kürzesten Verfall aller Gesetze in der Geschichte von New York) vorzusehen. Das Gesetz von Timothy trat am 1. Januar 2007 in Kraft. Im Mai 2009 veröffentlichte der Superintendent des New York State Insurance Department die versicherungsmathematische Studie zur Kostenwirksamkeit des Gesetzes von Timothy und berichtete, dass das Gesetz die Parität der psychischen Gesundheit zu nominalen Kosten erheblich erhöht habe an die Arbeitgeber. Es wurde festgestellt, dass weder Verbraucher noch Makler die Mandate als ein wesentliches Problem in Bezug auf die Kosten oder ihre allgemeine Kaufentscheidung betrachteten.

Nachdem beide Kammern der NYS-Legislatur in der Sitzung 2009 beschlossen hatten, Timotheus Gesetz dauerhaft zu machen, unterzeichnete Gouverneur Patterson den Gesetzesentwurf am 11. Juli 2009. "Timotheus Gesetz" sollte ursprünglich am 31. Dezember 2009 auslaufen.

Wichtige Bestimmungen

Die Gesetzgebung enthielt mehrere Bestimmungen, die sich auf die Art und Weise auswirken, wie Krankenversicherer im Staat psychosoziale Leistungen abdecken.

• Der Versicherungsschutz muss in den Plänen für mindestens 30 Tage stationäre Versorgung und mindestens 20 Tage ambulante Behandlung mit einem Psychiater oder Psychologen in einer staatlich zertifizierten Einrichtung, einer staatlich betriebenen Einrichtung oder einer Gruppe oder akademischen Praxis enthalten sein.
• Die Pläne müssen Prämien und eine Aufteilung der Patientenkosten für Dienstleistungen enthalten, die mit den Kosten für körperliche Behandlungen übereinstimmen.
• Pläne für Arbeitgeber mit 50 oder mehr berechtigten Arbeitnehmern müssen eine unbegrenzte Deckung für biologisch bedingte psychische Erkrankungen bieten , definiert als Schizophrenie / psychotische Störungen , schwere Depression , bipolare Störung , Wahnstörungen , Panikstörung , Zwangsstörung , Bulimie , Anorexie und Essattacken . Pläne für Arbeitgeber mit 49 oder weniger Arbeitnehmern müssen diese Deckung als Option anbieten.
• Kinder unter 18 Jahren müssen gegen schwerwiegende Suizidsymptome oder andere lebensbedrohliche selbstzerstörerische Verhaltensweisen, signifikante psychotische Symptome, Verhalten aufgrund emotionaler Störungen, die das Kind in Gefahr bringen, Personen- oder Sachschäden zu verursachen, oder Verhalten aufgrund emotionaler Symptome versichert sein Störungen, bei denen das Kind einem erheblichen Risiko ausgesetzt ist, aus dem Haushalt entfernt zu werden.
• Das Gesetz schreibt vor, dass der Staat eine Methode entwickeln muss, mit der kleine Arbeitgeber bei ihrer Wahl die zusätzliche Deckung auf biologischer Basis bezahlen können.

Verweise