Mekonium - Meconium

Zur historischen Bedeutung des Begriffs siehe Opium .
Mekonium
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Mekonium eines 12 Stunden alten Neugeborenen – der dritte Stuhlgang des Babys .
Maßstab: 5 cm von links nach rechts.
Spezialität Pädiatrie

Mekonium ist der früheste Stuhlgang eines Säuglingssäugers , der aus dem Stuhlgang resultiert . Im Gegensatz zu späteren Fäkalien besteht Mekonium aus Materialien, die während der Zeit des Säuglings in der Gebärmutter aufgenommen werden : Darmepithelzellen , Lanugo , Schleim , Fruchtwasser , Galle und Wasser. Mekonium ist im Gegensatz zu späteren Fäkalien zähflüssig und klebrig wie Teer, wobei seine Farbe normalerweise ein sehr dunkles Olivgrün ist; es ist fast geruchlos. Wenn es in Fruchtwasser verdünnt wird, kann es in verschiedenen Grün-, Braun- oder Gelbtönen erscheinen. Es sollte bis zum Ende der ersten Tage nach der Geburt vollständig ausgeschieden sein, wobei der Stuhlgang in Richtung Gelb (verdaute Milch) fortschreitet.

Klinische Bedeutung

Mekonium im Fruchtwasser

Mekonium wird normalerweise bis nach der Geburt im Darm des Säuglings zurückgehalten, aber manchmal wird es vor der Geburt oder während der Wehen und der Entbindung in das Fruchtwasser (auch "Fruchtwasser" genannt) ausgeschieden . Das gefärbte Fruchtwasser (genannt "Mekonium-Liquor" oder "Mekonium-gefärbter Liquor") wird vom medizinischen Personal als mögliches Zeichen für fetales Leiden erkannt . Einige Schwangerschaften nach dem Datum (wenn sie mehr als 40 Wochen schwanger sind) können auch mekoniumbefleckten Liquor ohne fötale Belastung aufweisen. Wenn das Baby Anzeichen von Atemnot zeigt, kann das medizinische Personal das Mekonium unmittelbar nach der Geburt aus Nase und Mund eines Neugeborenen absaugen, um das Risiko eines Mekoniumaspirationssyndroms zu verringern , das in mit Mekonium gefärbtem Fruchtwasser auftreten kann.

Die meiste Zeit, in der das Fruchtwasser mit Mekonium gefärbt ist, verteilt sich homogen in der Flüssigkeit und macht es braun. Dies weist darauf hin, dass der Fötus das Mekonium vor einiger Zeit passiert hat, so dass eine ausreichende Durchmischung erfolgte, um die homogene Mischung herzustellen. Terminales Mekonium tritt auf, wenn der Fötus das Mekonium so kurz vor der Geburt/dem Kaiserschnitt passiert, dass das Fruchtwasser klar bleibt, sich jedoch einzelne Mekoniumklumpen in der Flüssigkeit befinden.

Nicht bestandenes Mekonium

Das Versagen, Mekonium zu passieren, ist ein Symptom mehrerer Krankheiten, einschließlich der Hirschsprung-Krankheit und Mukoviszidose .

Das Mekonium wird manchmal im Darm verdickt und verstopft , ein Zustand, der als Mekoniumileus bekannt ist . Mekoniumileus ist oft das erste Anzeichen einer Mukoviszidose . Bei Mukoviszidose kann das Mekonium in einem Segment des Ileums eine bituminöse schwarz-grüne mechanische Obstruktion bilden. Darüber hinaus kann es einige separate grau-weiße kugelförmige Pellets geben. Unterhalb dieser Ebene ist der Darm ein schmaler und leerer Mikrokolon. Oberhalb der Obstruktion befinden sich mehrere mit Flüssigkeit gefüllte, hypertrophierte Darmschlingen. Es wird kein Mekonium abgegeben, und bald nach der Geburt treten Blähungen und Erbrechen auf. Etwa 20 % der Fälle von Mukoviszidose traten mit Mekoniumileus auf, während etwa 20 % einer Reihe von Fällen von Mekoniumileus keine Mukoviszidose aufwiesen. Das Vorliegen eines Mekoniumileus steht in keinem Zusammenhang mit der Schwere der Mukoviszidose. Die Obstruktion kann auf verschiedene Weise gelöst werden.

Der Mekoniumileus ist vom Mekoniumpfropfensyndrom zu unterscheiden, bei dem eine hartnäckige Schleimmasse den Durchgang des Mekoniums verhindert und keine Gefahr einer Darmperforation besteht. Mekoniumileus birgt ein erhebliches Risiko einer Darmperforation. Bei einem Bariumeinlauf zeigt das Mekoniumpfropfensyndrom einen normalen oder erweiterten Dickdarm im Vergleich zum Mikrokolon beim Mekoniumileus.

Mekonium auf Medikamente testen

Mekonium kann auf verschiedene Medikamente getestet werden, um eine In-Utero- Exposition zu überprüfen . Mit Mekonium zeigte eine kanadische Forschungsgruppe, dass sie durch die Messung eines Nebenprodukts von Alkohol , Fettsäureethylester (FAEE), objektiv übermäßigen Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaft erkennen kann. In den USA können die Ergebnisse von Mekoniumtests von Kinderschutzbehörden und anderen Strafverfolgungsbehörden verwendet werden, um festzustellen, ob die Eltern berechtigt sind, das Neugeborene zu behalten. Mekonium kann auch analysiert werden, um den Tabakkonsum von Müttern während ihrer Schwangerschaft zu erkennen, der häufig zu wenig berichtet wird.

Sterilität

Die Frage, ob Mekonium steril ist, bleibt umstritten und ist Gegenstand laufender Forschung. Obwohl einige Forscher über Hinweise auf Bakterien im Mekonium berichtet haben, wurde dies nicht durchgängig bestätigt. Andere Forscher haben die Frage aufgeworfen, ob diese Ergebnisse auf eine Kontamination nach der Probenentnahme zurückzuführen sind und dass Mekonium tatsächlich bis nach der Geburt steril ist. Weitere Forscher stellten die Hypothese auf, dass es möglicherweise Bakterien in der Gebärmutter gibt, die jedoch ein normaler Bestandteil der Schwangerschaft sind und eine wichtige Rolle bei der Gestaltung des sich entwickelnden Immunsystems spielen könnten und für das Baby nicht schädlich sind.

Etymologie

Die lateinischen Begriff Mekonium ergibt sich aus der griechischen μηκώνιον , mēkōnion , Diminutiv von μήκων , MEKON , dh Mohn , in Bezug auf entweder seine teerartigen Aussehen , das einige rohe ähneln Opiumpräparate oder Aristoteles ‚s Überzeugung , dass es Schlaf in der induziert Fötus.

Andere Verwendungen

Galerie

  • Mekonium von 13 Stunden alten Neugeborenen.

  • Dieses Bild vergleicht das Erscheinungsbild von Mekonium (ab 48 Stunden nach der normalen Entbindung zum Termin) mit dem Erscheinungsbild des Stuhls desselben Säuglings nach einer Woche Stillzeit.

Verweise

Externe Links

  • Medien im Zusammenhang mit Mekonium bei Wikimedia Commons
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