Basophilie - Basophilia

Basophilie
Aussprache
Spezialität	Hämatologie

Basophilie ist der Zustand von mehr als 200 Basophilen / μl im venösen Blut .

Basophile sind die am wenigsten zahlreichen myeloischen Zellen, und es kommt selten vor, dass ihre Anzahl ohne Veränderung anderer Blutbestandteile ungewöhnlich hoch ist. Vielmehr ist Basophilie am häufigsten mit anderen Erkrankungen der weißen Blutkörperchen verbunden, wie z. B. Eosinophilie - hohe Eosinophilenwerte im Blut. Basophile sind leicht durch eine blaue Färbung des Granulats in jeder Zelle zu identifizieren, die sie zusätzlich zu den segmentierten Kernen als Granulozyten markiert.

Ursachen

Basophilie kann auf viele Ursachen zurückgeführt werden und ist in der Regel nicht ausreichend, um einen bestimmten Zustand zu kennzeichnen, wenn sie als Befund unter mikroskopischer Untersuchung isoliert wird. In Verbindung mit anderen Befunden, wie beispielsweise abnormalen Neutrophilenspiegeln, kann dies auf die Notwendigkeit einer zusätzlichen Aufarbeitung hinweisen. Ein zusätzlicher Hinweis auf eine linksverschobene Neutrophilie neben einer Basophilie weist beispielsweise auf eine potenzielle Wahrscheinlichkeit hauptsächlich einer chronischen myeloischen Leukämie (CML) oder eines alternativen myeloproliferativen Neoplasmas hin. Zusätzlich deutet Basophilie in Gegenwart zahlreicher zirkulierender Blasten auf die Möglichkeit einer akuten myeloischen Leukämie hin. Die Erhöhung von Basophilen kann auch repräsentativ für mehrere andere zugrunde liegende Neoplasien sein, wie Polyzythämie Vera (PV), Myelofibrose, Thrombozythämie oder in seltenen Fällen solide Tumoren. Andere alternative Ursachen als diese neoplasmatischen Komplikationen sind am häufigsten allergische Reaktionen oder chronische Entzündungen im Zusammenhang mit Infektionen wie Tuberkulose, Influenza, entzündlichen Darmerkrankungen oder einer entzündlichen Autoimmunerkrankung. Chronische hämolytische Anämie und Infektionskrankheiten wie Pocken zeigen ebenfalls erhöhte Basophilenspiegel. Bestimmter Drogenkonsum und Nahrungsaufnahme können auch mit Symptomen einer Basophilie korrelieren.

Diagnose

Basophilie kann durch ein vollständiges Blutbild (CBC) nachgewiesen werden. Die Grundursache für Basophilie kann durch eine Knochenmarkbiopsie , Gentests zur Suche nach genetischen Mutationen oder Ultraschall zur Bestimmung der Milzvergrößerung bestimmt werden . Ein Knochenmarkaspirat kann verwendet werden, um einen Anstieg der Basophilen oder eine signifikant hohe Anzahl von Vorläufern für die Granulozyten zu bestätigen. Da Basophilie in einer Vielzahl von klinischen Zuständen vorliegt, müssen abhängig von einer Vielzahl von zugrunde liegenden Ursachen zusätzliche Anzeichen und Symptome für eine Diagnose untersucht werden. Wenn eine Splenomegalie festgestellt wird, kann ein myeloproliferatives Syndrom vermutet werden. Eigenbedingte Symptome wie Fieber, Unwohlsein, Juckreiz (Juckreiz) aufgrund der Freisetzung von Histamin , Müdigkeit und Schmerzen im rechten oberen Quadranten können bei dem betroffenen Patienten auftreten. Bei einigen Erkrankungen wie Polyzythämie vera, Erythromelalgie oder Verbrennen der Handflächen und Fußsohlen ist eine Thrombozytose häufig. Diese schwere Symptomatik kann dringend Aufmerksamkeit erfordern. Wenn Basophilie und die oben genannten Symptome bei gleichzeitiger Eosinophilie von mehr als 1500 Zellen / μl vorliegen, kann ein hypereosinophiles Syndrom in Betracht gezogen werden. In Fällen von zugrunde liegenden allergischen Reaktionen oder nachteiliger Empfindlichkeit können Hautausschläge vorliegen.

Nach der symptomatischen Bewertung wird ein peripherer Blutausstrich untersucht, um die Zellzahl zu bestimmen. Bei einem vermuteten myeloischen Neoplasma wird eine Knochenmarkbiopsie unter Verwendung einer zytogenetischen Analyse durchgeführt. Diese Art des Testens verwendet die Karyotypen der Chromosomen für jeden Leukozytentyp und sucht nach einer signifikanten Abnormalität bei jedem der herkömmlichen Karyotypen, die die Diagnose eines neoplastischen Prozesses unterstützen könnten. Basophilie allein verursacht keine großen Komplikationen außer denen, die mit dem primären ursächlichen Zustand zusammenhängen. Basophile können jedoch degranulieren und Gewebeschäden verursachen. Dies kann jedoch durch frühzeitige Erkennung und Intervention vermieden werden.

Behandlung

Basophilie, da es sich in erster Linie um eine sekundäre Erkrankung handelt, wird durch Behandlung der verursachenden Krankheit oder Störung behandelt. Die zugrunde liegende Bedingung bestimmt, welche Behandlung angemessen ist. Insbesondere bei allergischen Reaktionen oder im Zusammenhang mit chronischen Entzündungen ist die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache von entscheidender Bedeutung, um weitere, möglicherweise irreparable Schäden an den Organsystemen des Körpers zu vermeiden. Übliche Behandlungen für allergische Reaktionen umfassen die Einstellung der Verwendung des störenden Mittels und die Verabreichung von Antihistaminika. Infektionsbedingte Basophilie kann durch Verwendung von Antibiotika zur Behandlung der zugrunde liegenden ursächlichen Infektion behoben werden, wohingegen neoplasmabedingte Basophilie einen komplizierteren klinischen Verlauf haben kann, einschließlich Chemotherapie und periodischer Phlebotomie.

Verweise

Externe Links